儿童生长发育过程中的饮食指导
蒋竞雄 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 研究员
儿童健康成长是每个家长的心愿，良好的营养状况是儿童正常生长发育的基本保证，为了使儿童能达到最佳的营养状态，饮食摄入、饮食环境和饮食行为等因素都是非常重要的，为了促进儿童的健康成长，请广大家长关注以下五个焦点。
焦点一、影响儿童体重和身高增长的因素
影响儿童体重增长的因素主要为营养和遗传，影响儿童身高增长的主要因素有遗传、营养、睡眠和运动。营养是儿童体重、身高生长的重要基础，其中蛋白质、碳水化合物和脂肪是儿童生长所需要的三大营养素，蛋白质的摄入对身高和体重的增长是十分重要的，此外矿物质和维生素对儿童身高和体重的生长也有很大影响。充足的睡眠和适量运动能促进儿童摄入的营养素的吸收，生长激素一般在睡眠时分泌，睡眠时间和睡眠质量对儿童身高生长的影响是非常大的。后天良好的营养、充足的睡眠和适量运动可以最大限度地发挥儿童的生长潜能。
焦点二、 儿童营养投入和营养产出的概念
营养投入主要指儿童摄入的营养素，是保证儿童正常生长发育的基础，营养环境和营养习惯也可纳入营养投入的范畴，因为这两个因素都影响儿童的营养素摄入。儿童从胎儿时期开始，每一阶段都需要充足的营养以满足生长发育的需要，生长发育是不可逆的过程，任何阶段的营养不良在后期都无法弥补。
营养产出指的是儿童的营养状况，有合理的营养摄入，才有良好的营养状况。例如婴儿期营养不良导致的生长迟缓，后期即使营养充足，也难以弥补受阻的生长，很可能影响儿童的最终身高。因此家长应该重视儿童每一阶段的营养，任何时候都应注重儿童的均衡膳食及合理营养，以保证儿童良好的营养状况，即良好的营养产出。
焦点三、平衡膳食是促进生长发育的最佳饮食模式
膳食品种多样化是平衡膳食的主要内容，儿童应该吃各种各样的食物，至少从大类上应该吃主食、动物性食品、蔬菜水果、奶，各类食物中尽量做到品种多样化。
焦点四、纠正吃蔬菜水果时常出现的3个错误做法
蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，是儿童生长不可缺少的营养素来源。蔬菜可以按照颜色分为绿色、黄色和无色蔬菜。绿色蔬菜富含维生素C，还含有多种矿物质和膳食纤维。黄色蔬菜富含胡萝卜素，还含有钾、镁等无机盐和膳食纤维。相同类别的蔬菜，如果颜色不同，营养价值也不同。新鲜蔬菜、水果中富含维生素C，孩子经常吃蔬菜、水果有助于食物中铁的吸收。
肉类多吃，蔬菜水果少吃 X
现在偏食、挑食的孩子很多，不少孩子都不爱吃蔬菜水果，喜欢吃大鱼大肉。有些家长也错误地认为，肉类食物含有优质蛋白和丰富的脂肪，是处于生长发育阶段的儿童所必不可少的营养来源，多吃点可以有利于孩子的生长，有这种观点的家庭，孩子往往不喜欢吃蔬菜水果。
维生素制剂能代替蔬菜和水果 X
有些家长用维生素制剂来代替蔬菜和水果给孩子吃，这也是不可取的，因为蔬菜、水果中不仅包括多种维生素，还包含多种矿物质、微量元素和膳食纤维，这些是维生素片所不能代替的。
果汁代替蔬菜和水果 X
有的孩子不喜欢吃水果，家长就把水果榨成果汁给孩子喝，这种方法也不可取，因为果汁中含的纤维素比水果少得多，而纤维素也是维持人体健康不可缺少的。如果膳食纤维摄入量不足，会造成粪便量太少，从而导致便秘。
让孩子多吃蔬菜水果是让孩子从小培养孩子良好饮食行为的关键步骤。儿童时期的饮食影响到少年、甚至成人时期。因此从小让孩子养成均衡营养的概念是十分重要的,不只是吃肉,还要吃蔬菜、水果。
焦点五、家庭环境对儿童饮食习惯的影响
孩子一般喜欢他们熟悉的食物，也就是在家庭环境中经常出现、父母或其它亲友经常吃的食物，父母给孩子提供的食物环境毫无疑问将左右孩子的口味和今后对食物的选择方式。
言语、情感和行为等社会活动也会影响儿童对食物的选择和喜好，如果成年人赞扬或关心孩子时伴随着给予某种食物，孩子很容易对这种食物产生偏爱，而且这种偏爱会持续很长时间。
家长在劝说孩子吃健康食品时用正面的诱导较为合适，比如当孩子提出要吃甜食时，家长尽量不要用“不行”、“不能吃”、“不给你买”等否定的态度简单地拒绝或阻止孩子的要求。家长应尽量少用甜食来奖励孩子对健康食品的选择，而应该给予正面的诱导，这样孩子才可能做到对健康食品的喜爱和自觉选择。
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