早期干预是早产儿成长的关键
随着医学的发展,我国低胎龄、极低出生体重儿成活率越来越高,但是早产儿相关问题,如中枢协调障碍、脑瘫、智力低下、视听损害等也成为医学界越来越突出的课题。多年来,由于缺乏系统的早期特殊教育和生活经验的实践,许多早产儿在儿童期无法适应家庭生活或与同龄儿童正常交往;在他们进入学龄期教育时,不能被学校接受,不能接受正常的教育,结果在原有健康不佳的心理负担上又增添新的精神负担。
早期干预是早产儿的关键
因为早产儿的大脑尚未发育成熟,如果早期运用神经促通技术和感知觉方面的训练,可使发育迟滞的症状得到明显改善,而这一时期也是中枢神经系统发育、变化的最佳时期,所以,注重在早期对早产儿、脑瘫患儿实施早期治疗、早期教育,可以使中枢神经系统发育障碍的症状得到明显的改善提高,部分患儿接受教育的能力甚至可以接近正常儿童。
“早期干预”是什么?
早期干预是通过对早产儿进行各种感官刺激、提供丰富的环境教育以提高早产儿的智力能力的各类训练。它用于发育(主要指神经、精神发育)偏离正常或可能偏离正常的5~6岁以前的小儿。通过这种措施,可望使这些儿童的智能有所提高,或赶上正常儿童的发育或增强生活自理能力。早期干预完全有可能扭转小儿偏离正常神经、精神发育的发展,充分发挥小儿的潜能。
在认知和学习能力方面,早期干预的效果是在3岁以前。对极低体重儿进行专业的干预治疗,6至12个月可以提高控制运动和协调运动能力,2岁时能提高认知能力,4岁时可以使认知水平完全正常,言语能力也增强。
在婴儿室,直接对早产儿进行促进发育的刺激,并通过指导家长间接对早产儿进行训练。从小儿生后开始到婴幼儿期指导家长如何合理、有效地促进婴幼儿智能发育;对婴儿直接干预和指导家长进行干预相结合;能医院、社会、家庭三结合,对早产儿进行长期的干预精神发育迟滞的训练。
对早产宝宝为什么越早干预越好?
·早产宝宝脑瘫的发病率较高
由于早产宝宝出生体重小于1500克的早产儿长大后容易遗留有严重的神经系统缺陷,也有遗留有严重的认知和行为缺陷的,如智能低下、发育迟缓和学习困难等,这些早产儿会给个人、家庭和社会带来极大的痛苦和负担。
·对脑的功能和结构方面有重要影响
因为胎儿婴儿神经元发育的关键期是在妊娠第10~26周到生后6个月,大脑发育的关键期在妊娠开始到生后3岁,小脑的神经细胞在妊娠初期到出生后的12个月增值最高,神经胶质细胞发育的关键期在分娩前后到4岁。在出生后最初几年内,孩子的大脑及智力、社会适应能力发育发展最快,未成熟脑可塑性也最强,对内外环境变化及刺激极为敏感,在结构和功能上有很强的适应性和重组能力。
虽然有害因素导致新生儿神经的生理性死亡增加,但脑的某些区域还能再生新的神经细胞。过了这个中枢神经系统代偿的最佳时期,神经细胞就不能复制或产生新的神经细胞,脑损伤也将是不可能恢复了。
·促使早产宝宝的认知能力、智力反应能力的提高
这种方法还能有助于克服枯燥、单一的物理治疗给孩子带来的苦恼,因为孩子们可以在欢快的气氛中,增强自己解决问题的能力和锻炼坚强的性格,更重要的是能有助于他们有效地克服心理的障碍,使他们在进入学龄期接受义务教育时,能以开朗、坚强的心态接受社会的挑战,能更快更好地学到文化知识,成为有用之才。这就是进行特殊教育的意义。
另外,有关专家指出,家长在医生的指导下对早产儿进行早期干预和营养补充,是促使早产儿健康成长、预防早产儿并发症的有效措施。
由于早产儿较足月儿缺乏更多的物质储备,所以家长应该在医院的指导下为婴儿添加特殊配方奶粉。早产儿配方奶粉的各种营养成分较一般婴儿配方奶粉更高,但由于早产儿各种器管发育还不十分完善,所以必须在医生的指导下合理使用。
总之父母们应通过各种渠道促进与医生的交流,树立信心,使早产儿与足月宝宝一样拥有健康的未来。