导读：“白喉、破伤风疫苗在孩子1岁半、6岁时要打加强针。”相信很多刚生下宝宝的父母都听到过医生如此吩咐。然而，白喉、破伤风疫苗的作用远比人们想象的持久，加强针可能并不必要。那么，我们该如何看待加强针，哪些疫苗该打加强针呢?

 

 

　　白喉、破伤风疫苗10年后仍然有效

　　美国俄勒冈州健康与科学大学的研究人员在26年间测定了45名志愿者的630份血样。“我们希望评估麻疹、腮腺炎、破伤风等疫苗的长期预防效果，尤其是那些需要定期注射加强针的疫苗。”研究人员称。由于以往人们认为破伤风、白喉疫苗将在接种10年后失效，所以美国要求公民每10年注射一次破伤风的加强针。

　　然而，研究发现，破伤风、白喉疫苗的预防效果远比想象中强。破伤风疫苗在接种10年后，抗体水平只下降了一半，仍然可以发挥作用;白喉疫苗的作用时间也可以持续19年。“这也许解释了为什么瑞典要求每30年注射一次破伤风加强针，但美国与瑞典的破伤风发病率却没有显著区别。”研究人员称，“这提醒我们，也许有些疫苗加强针是不必要注射的。毕竟，注射疫苗可能发生不良反应，会有安全性的风险。”

 

 

　　然而我们国家对于破伤风、白喉疫苗的接种却与美国有所不同。“我们要求孩子接种完基础疫苗后，在1岁半、6岁时还要注射两次加强针，此后就不要求再加强了。”

　　“这一方面跟国情有关。”中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰表示，“另一方面，我们现在还缺少对于破伤风、白喉疫苗长期效果的完整评估。不过，我们已经开始着手这方面的工作。”

　　灭活疫苗需要多次刺激

　　“疫苗加强针是免疫接种程序的一部分。”郑景山表示。现在接种的很多疫苗都属于灭活疫苗，也就是把灭活的病毒或者其成分注入体内，以激发抗体。它与减毒活疫苗(内含活病毒)相比，安全性更好，但效果稍弱。“因此在接种完基础疫苗之后一段时间，抗体水平会下降。这时就需要注射加强针，来提高抗体水平。所谓的加强针，其实成分与基础疫苗并没有区别。”

　　常见的、需要打加强针的疫苗有百白破三联疫苗、脊髓灰质炎疫苗(4岁加强)、乙脑疫苗、流脑疫苗等。而卡介苗则无需加强。

　　“在打加强针时，要注意各种禁忌症，如发烧、腹泻、疾病的急性发作时，不能打加强针;如果以前曾对这种疫苗过敏，或曾引发癫痫等神经症状时，则要特别注意。”

　　乙肝疫苗一般无需加强针

　　对乙肝的防治，一直是我国百姓关心的话题。因此乙肝疫苗该不该注射加强针也成了大众心中的疑问。“一般来说，出生后按正规程序接种过乙肝疫苗的儿童，没有必要打加强针。”郑景山说。

　　“对于部分成人来讲，即使因注射时间过长，抗体水平下降，其体内的免疫细胞也已经‘记住’了乙肝病毒;一旦病毒入侵，人体会自然产生抗体。再加上成人已经度过了乙肝的高感染风险期，所以再次接种乙肝疫苗的意义并不大。”梁晓峰说，“不过，为以防万一，成人或与乙肝病毒感染者接触密切的高危人群，可以化验检查一下抗体的浓度，如浓度低于10毫国际单位/毫升，可以按照‘0、1、6方案’再注射3针疫苗。”