“考试”科目——肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸

　　宝宝一出生，医生就要给他打分了。在中国，绝大多数医院采用的打分方式是“新生儿阿普加评分”。

　　考前答疑

　　问题1：什么是阿普加评分

　　新生儿阿普加评分是一种经典易行的方法。其内容包括新生宝宝的肤色(appearance)，心率(pulse)，对刺激的反应(grimace)，肌张力(activity)，呼吸(respiration)，阿普加(Apgar)为上述五个英文单词的首字母组合。

　　问题2：为什么要对宝宝进行阿普加评分

　　这种评分是对新生儿从母体内生活，到外环境中生活的生存能力和适应程度进行的判断，也为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测性。可以说，宝宝人生的第一张成绩单对他的一生有着重大意义。

　　“考试”时间

　　对新生宝宝进行阿普加评分，一般是出生后立即(1分钟内)及5分钟进行两次测评，以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度。必要的时候要延长“考试”时间，应进行10分钟甚至1小时重复评估。

　　评分标准

　　肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸这五项的打分标准分别用0、1、2分来表示，五项总分最高为10分。

　　1.皮肤的颜色：宝宝全身皮肤粉红为2分；躯干粉红，四肢青紫为1分；全身青紫或苍白为0分。

　　2.心率：宝宝心跳频率大于每分钟100次为2分；小于每分钟100次为1分；没有心率为0分。

　　3.对刺激的反应：用手指弹婴儿足底或插鼻管后，宝宝出现啼哭、打喷嚏或咳嗽为2分，只有皱眉等轻微反应为1分；无任何反应为0分。

　　4.四肢肌张力：如果宝宝四肢动作活跃为2分；四肢略屈曲为1分；四肢松弛为0分。

　　5.呼吸：宝宝呼吸均匀、哭声响亮为2分；呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分；无呼吸为0分。

　　评分结果

　　一般根据1分钟内评分，可将新生儿分为无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿两类。

　　优秀：如果宝宝在1分钟内阿普加评分为8分或8分以上，恭喜！说明宝宝的身体素质和神经系统发育基础不错，在第一次“大考”中成绩优秀，无需任何治疗；

　　考后分析：能顺利通过人生的第一次大考，妈妈的努力功不可没，为了肚子里的宝宝健康成长，妈妈作息规律，营养均衡，而且，爸爸也全力配合，戒烟戒酒，没事陪妈妈散步，还给准妈妈和胎宝宝讲笑话听，妈妈高兴，宝宝的心情也好得不得了，大家共同努力，当然能取得骄人的成绩！

　　及格：如果宝宝1分钟内评分为4—7分，则表明宝宝有轻中度窒息，需要医生采取一些心肺功能复苏的措施，而且，宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了，不过妈妈不必着急和担心，这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的；

　　考后分析：造成宝宝窒息的原因比较复杂。羊水状况、脐带绕颈、出生时不可预知的意外情况等等，都有可能引起宝宝窒息。但现代的生产技术高明，急救措施及时得当，对于恢复宝宝身体各项机能的正常运转，甚至挽救宝宝生命，都有很重要的意义。

　　不及格：0—3分为重度窒息，需要立即组织抢救。第1分钟的评分可以全面判断窒息程度，第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。

　　考后分析：新生宝宝每一刻都在发生着变化，所以，父母不仅要定期到医院随访，还要抓紧一切时间，对宝宝进行必要的早期干预。