案例回放:北京曾发现一个出生仅一天的婴儿出现重度铅中毒症状病例。经专家对中毒婴儿家的室内环境进行检测,发现涂料、油漆,甚至连拖鞋和吃饭用的餐具,铅含量都超标。
正是因为这个事件,中国室内环境监测委员会对一些有孩子的家庭进行了一项室内环境铅污染调查,结果发现,80%儿童铅污染与儿童的居住环境、室内环境和饮水有关。而且铅污染不仅直接危害儿童,还危及孕妇腹中的胎儿。
这个让人吃惊的数字让我们认识到一个新的问题——对孩子有害的铅毒,不仅仅存在于室外,它已经向孩子的居住环境展开侵犯。
其实,这种情况不仅存在于中国,美国的Parents 杂志也曾报道过“家庭里的铅毒——脱落的油漆、玩具和珠宝上的漆面、饮用水的管道、地毯里的灰尘上都可能含铅,它们已经成为使孩子面临铅中毒的主要危险源。”专家解释说,虽然你的家里没有含铅的金属物品,但是以粉尘或烟雾形式存在的铅会通过呼吸道和消化道进入孩子的身体,尤其是含铅涂料里挥发出的铅。这可能就是我们没意识到铅在家里存在的原因。
铅毒隐藏在孩子的居住环境中
孩子身体里的铅从哪来的呢?除了我们最容易想到的大气中的废气(主要来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气),铅在孩子居住的环境中也找到了各种各样的“寄居”体。
土壤。正常情况下土壤含铅10~50mg/kg,但在城市地区土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。除了孩子直接用手接触土壤,粘在鞋底的土也很容易被带进室内。
室内地面的尘土。沉积在地板或地毯上的空气中的铅尘也是孩子与铅接触的重要来源之一。
老旧住宅的自来水管道。自来水中铅含量虽然不高但是其生物利用率往往比食物中的铅为高,通常是老旧住宅的自来水管道容易出现铅污染。
家庭装饰材料。家庭装饰装修材料中的油漆、涂料和壁纸的主要成分是铅盐及镉、铬氧化物、铅黄、铅白、红丹等,许多装饰装修材料如木器涂料、内墙涂料中都含有铅。一些家庭喜欢把房间特别是儿童房间装饰得五颜六色,更容易造成房间空气里的铅污染。
日用品。香烟烟雾、化妆品、含铅容器、彩釉陶瓷制作的餐饮用具、印有各式鲜艳图案的奶瓶、水杯等。
首饰。尤其是带表面带油漆的首饰,比如项链、珠宝等,孩子很喜欢拿着它们把玩,甚至往嘴里放。
玩具和学习用品。玩具表面油漆、铅笔、课桌、椅的棕黑色油漆层、教科书彩色封面、彩色蜡笔、油画棒等。由于孩子常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯'在胃液中玩具和学习用具所含的可溶性铅的吸收率可高达76%。
食品。尤其是皮蛋(松花蛋)和水果表皮,由于砷酸铅仍被广泛用作水果园的杀虫剂'因此水果表皮含铅量较高。
测试一下你家的居住环境是否让孩子面临铅毒的危险,然后再一一对应地把铅毒控制住。
看上去在孩子的生活中铅似乎无处不在的铅,而且有时候确实无法彻底消除它,但是在能力所及的范围内,我们能通过一些具体的方法对铅毒有所控制,尽可能地让孩子减少和避免接触它。
测试:评估孩子居住环境中铅的危险(在每道问题后面回到“是”或“否”)
1、 你住的房子是在1978年以前建成的吗?( )
2、 近期你的家是否重新粉刷过,或者家里的是否有油漆脱落的现象?( )
3、 孩子有没有将首饰、玩具或者尘土放在嘴里啃着玩的习惯?( )
4、 孩子是否经常去老旧的住宅里(1978年以前建成的地方),包括亲戚家、幼儿园或者其他学习玩耍的地方。( )
5、 孩子是否在经常在土地上玩耍?( )
6、 你的家是否临近公路或者可能产生铅污染的工业区,比如钢铁冶炼厂。( )
7、 孩子的朋友中是否有人已经铅中毒。(铅中毒虽然不具有传染性,但是如果你的孩子经常去那个朋友家玩,那他就可能接触到含铅的环境。)( )
8、 家庭成员中是否有经常与铅接触的人,比如蓄电池厂工人、铅冶炼厂工人、散热器修理工人、电子车间工人、房屋装修工人、铸造车间工人、陶瓷工人等。( )
控制铅毒的对策:如果你的测试结果中出现过“是”,那么说明你的家中可能存在能让孩子直接接触的铅,你需要按照下面的方法控制铅毒。
带孩子去做血铅测试检查。专家建议血铅测试最好在孩子12个月~24个月时进行,但是如果你们一直居住在1978年以前建成的老旧住宅或者孩子大多时间在这样的住宅里停留,那么最好每年带他做一次血铅测试检查,直到他6岁。
为自己的家做一次空气质量检测。你可以找专业的室内空气质量检测中心帮忙。
请专业人士修补脱落的油漆。但是不要自己亲自动手,以免在没有预防的情况下接触过多的铅,甚至把铅带进室内。即使得到墙漆得到修补,也要定期检查。当发现油漆脱落时,要更加监视孩子,不要让他接触脱落的油漆碎渣。
使用高效真空吸尘器。每天用潮湿、干净的抹布擦拭家里的家具和摆设,对待地板或地毯除了清扫,最好使用高效真空吸尘器吸尘,对付像铅尘这类的微小粒子它比较管用。
使用自来水前先让水流一会。不能用长时间滞留在管道中的自来水为孩子调制奶粉或烹饪。所以早晨经水龙头放出的自来水含铅较多,最好等水放出3~5分钟后再使用。在不需要使用热水的情况下,最好直接调到冷水档,先等水放出30秒,水管中的热水流净再使用。
尽量不要让自己的花园里有暴露的土壤。可以在上面种上花草或者铺上砂石。
经常洗手。不仅是孩子,你自己也要做到经常洗手。另外孩子的玩具、安抚奶嘴也要经常清洗,清洗后放在防尘的地方。如果你的职业需要经常与铅接触,那么回到家里,最好先洗个澡,换件衣服,再与孩子接触。而且你的衣服不要和其他人的混在一起清洗。
做好食物的储藏。不要把食物或饮料储藏在敞开的罐子内、可能含铅的陶瓷器中,或者表面是漆面的玻璃器皿中。
多留意哪些玩具被召回,到正规商场购买安全的玩具。避免孩子接触带铅的玩具的最有效的方法是到正规的商场购买安全的玩具,因为与批发市场销售的玩具相比,它们的生产过程受到严格的监督,即使出现问题产品,销售商也会及时发布召回通知。另外在选购孩子的餐具时应避免彩色图案和伪劣产品。
解读孩子血铅检查化验单
反映孩子1-3个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量,简称血铅。在检测血铅含量的几种方法中,用抽静脉血来检查血铅浓度最为准确。目前,全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标,共分为5级。同时专家也指出,并不是每个级别都需要药物排铅。
级别 化验单表现 症状及危害 处理方法
Ⅰ级 血铅小于99微克(0.099毫克)/升 相对安全,无症状表现 只要找到造成血铅水平升高的原因,切断铅污染途经,就会防止铅进入孩子体内。加上孩子自身具有一定排铅能力,血铅水平会随时间逐步降低,恢复正常,根本不需要驱铅治疗,否则会一边排铅一边促进铅吸收,这是非常危险的。
Ⅱ级 血铅100-199微克/升 血红素代谢受影响,神经传导速度下降,无症状表现。
Ⅲ级 血铅200-499微克/升 铁锌钙代谢受影响,血铅超过250微克/升时,孩子出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状
Ⅳ级 血铅500-699微克/升 孩子出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状 需要使用螯合剂,驱除体内多余的铅,减少中毒症状,但这些药均有一些不良作用,所以用时需要在医生的指导下。当症状加剧时,则需住院紧急治疗。
Ⅴ级 血铅≥700微克/升 可导致肾功能损害、铅性脑病、甚至死亡
从饮食入手也能帮孩子的身体自动排铅。
孩子的进餐要有规律,避免长时间的空腹。因为空腹时更容易吸收铅,所以要让孩子有规律地进餐,按照日常饮食达到膳食平衡就可以了。
含丰富的维生素C的食物帮助身体排铅。维生素C与铅结合生成难溶于水的物质,从而随粪便排出体外。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子,带酸味的水果如橘子、柠檬、石榴、山楂,尤其是酸枣中的含量最丰富,苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。
含丰富蛋白质和铁的食物帮助住身体排铅。蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合,加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等,含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、番茄、柑橘、桃、李、杏、菠萝和红枣等。
Tips:铅中毒要从孕前就开始预防
孩子铅中毒可受妈妈的影响,妈妈血铅含量高易造成儿童铅中毒。研究表明,只要孕妇体内含有铅,就会影响胎儿,因为胎儿同母体相联系的胎盘对血中的铅没有一点的屏蔽作用,孕妇吸收的铅90%会通过胎盘传输给胎儿,导致胎儿先天性铅中毒。孕妇和孩子一样,是最容易发生铅中毒的人群。摄食同样量的铅,成年人只吸收10%~15%,孕妇与孩子吸收率则高达50%。因此专家建议,年轻夫妇准备要孩子时要先到医院做血铅测定,只有当血铅浓度正常, 方可怀孕。如果血铅含量高就要先排铅,再测定,什么时候血铅浓度在安全值范围内,才可以准备受孕。