网友：

　　您好：我的孩子2岁4个月，女孩，身高91cm,体重12.5公斤。前几天体检时验血发现以前打的乙肝疫苗没产生表面抗原（打过3针国产疫苗）。请问要重新打疫苗吗？如果打了还产生不了表面抗体，怎么办？谢谢！

　　孙美平：我不知道这个家长是哪个省份的？是不是北京的。


因为北京的孩子打乙肝疫苗，三针都是10微克剂量，而目前国家免疫规划规定每针次是5微克剂量。所以个别孩子打5微克剂量比打10微克剂量没有产生特异抗体的概率会高些。另外有时候如果试剂质量不可靠，也会影响检测结果的准确性，并不是真的没有产生特异抗体，而是没有准确检测出来。此外，人体接种疫苗后产生免疫保护是由体液免疫和细胞免疫共同构成，有文献报道，有的人接种了乙肝疫苗后虽然检测不出特异抗体，但细胞免疫已经成功，所以检测不出特异抗体，也不一定是没有产生免疫力。另外孩子现在2岁4个月，如果孩子的3针疫苗是按照国家规定的免疫程序出生后均及时注射的，也有可能随着孩子的成长，其特异抗体水平有所下降，甚至检测不出。因为接种疫苗是否成功的影响因素比较多，建议这位家长可以带孩子到一个专业性更好的医院重新检测复核一次，如果抗体确实是阴性，可以向当地的预防接种医生咨询，安排补打疫苗，建议加大剂量接种10微克剂量一针的疫苗，也是一个解决的办法。

　　主持人：如果打了以后还是不能产生表面抗体怎么办呢？

　　孙美平：那就不要再打了，有两种可能：一是这个孩子免疫应答能力低于其他孩子。二是孩子已经获得免疫保护，只是表面抗体未检测出，但已获得细胞免疫，通常细胞免疫应答不是常规的检测项目。

　　主持人：如果加大剂量会对孩子产生影响吗？

　　孙美平：不会的。另外家长提问没有产生表面抗原，应注意更正是没有产生表面抗体，抗原和抗体不是一个概念。