问:治疗疟疾的最佳方法是什么?为什么需要联合化疗?
答:疟疾是由寄生虫引起的。在世界上多数地方,人患疟疾最致命的类型——恶性疟原虫疟疾,已对常规疗法产生抗药性。这种疗法使用氯喹、磺胺多辛-乙胺嘧啶或另一种抗疟药物等单一药物治疗疟疾(亦称单一疗法)。世卫组织建议各国使用抗疟联合药物以减少产生抗药性的危险。
世卫组织建议使用含青蒿素副产品和另一种有效抗疟药物的联合化疗。青蒿素是从青蒿植物中提炼出来的一种物质。
这种联合被称为以青蒿素为基础的联合化疗(ACTs)。ACTs是目前最有效的疟疾治疗方法,对恶性疟原虫疟疾的治愈率达95%。
在过去5年中,ACTs已日益大规模地得到利用。ACTs可迅速促成临床治愈并且患者较易耐受。此外,ACTs有潜力减少疟疾传播。
总共有80个国家(45个在非洲)已正式采用ACTs作为一线治疗方法。虽然其中13个国家尚未实施这种措施,但多数国家都在不同程度上使用这些药物。
间日疟是第二个最常见的疟疾类型,且对大部分以青蒿素为基础的联合疗法敏感。然而,许多国家仍在治疗间日疟时使用氯喹,因为在大多数情况下,氯喹在寄生虫病治疗中依然有效。
疟疾每年造成近100万人死亡并影响到约2.5亿人,主要在非洲。与疟疾作斗争是一项公共卫生重大措施。
世卫组织敦促制药公司停止作为单一疗法销售以青蒿素为基础的口服药物,因为会造成对青蒿素的抗药性。世卫组织建议各公司仅销售ACTs。