在糖尿病的治疗过程中,许多患者对糖尿病的理解有偏差。要知道,糖尿病患者正确的做法是:既要积极治疗,又要尽可能地享受人生的欢乐,这才是正确的治疗理念。治病一要讲原则,二要讲灵活,血糖控制要达标,但也要结合实际,不可强求。超越现实,去做一些不能实现的事情,会导致事与愿违,事倍功半的结果。
下面是过度治疗常见的表现及其纠正方法:
1.过度控制
目前治疗水平还不能将每个时段血糖都控制在正常水平,过松不能达标,控制过严又容易发生低血糖,低血糖比高血糖更危险。根据血糖、年龄、病情、并发症等,可将血糖控制标准分为三级:理想、满意、一般。根据不同病情,尽可能做到理想或满意控制,但如果办不到,不要一味勉强,自我治疗达标有困难,就要找医生帮忙。容易发生低血糖者,适度达标即可。血糖控制过度,其结果极有可能发生严重低血糖。
2.过度限食
糖尿病的饮食治疗,需按照标准体重和劳动强度制订食谱,要求低糖、低脂肪,控制总热量。要做到平衡膳食,主副食搭配,粗细粮调配。进食量的多少应由体重来决定,低于标准体重时要增加进食量;高于标准体重时要减少进食量;其目的都是使自己的体重最终达到标准体重。可能是平时医生强调减肥的言词过多,使有些病友产生了糖尿病饮食治疗的偏见。笔者曾遇到这样一位病友:对饮食治疗过于重视,吃主食以克计算,而且不吃水果,不喝牛奶,不吃点心,宁可少吃,绝不过量,结果体重逐渐下降(体重指数低至19),血糖反而升高,并出现了饥饿性酮症,还误认为是病情控制不良,用上了胰岛素后,反复出现低血糖,险些丧命。
3.过度运动
运动的原则是量力而行,持之以恒,心身愉悦,乐在其中。运动要根据年龄、体重、血糖水平、有无并发症等而进行。空腹血糖>16.7mmol/L,应暂停运动。常规运动应当在餐后30分钟进行,每次30分钟左右,强度以运动结束时脉搏不超过170—年龄为宜。有一位病友,对运动降糖情有独钟,认为运动可降糖、降脂、降体重、提高胰岛素敏感性、增强免疫力,只费力,不花钱,何乐而不为。两个月前他的生活规律,运动适度,治疗合理,血糖控制满意。近来因房屋装修,骑车购物,一天要跑30多公里路程,自己又买了一台跑步机,一天做两次,很是疲劳,心想在原来治疗不变的情况下,又加大了运动量,血糖一定会下降的,药物可以减量了。可到医院一检查,空腹血糖从7.0mmol/L上升到10.0mmol/L,他茫然了。他不知道运动疗法是把双刃剑,运动适度可降糖,运动过量和疲劳过度反而升糖。
4.过度诊疗
一位病友患糖尿病32年,白内障5年,左右眼视力皆是0.5,眼底未发现糖尿病视网膜病变,而这位病友却要求手术,医生劝其可暂时不做,但病人听别人说,术后视力可达到1.0,坚决要做。术后视力不但没有进步,反而经常结膜充血,经检查是角膜内皮受损,于是长期用贝复舒点眼修复内皮,花了钱,遭了罪,视力却无好转。专家告诉他:人工晶体并不比自己“原装”的好,它终究是异物,只有当视力降到0.1左右,影响生活时,或因白内障影响激光治疗视网膜病变时才需要做手术。
由以上可知,治疗糖尿病不可过度,应按照医生嘱咐进行治疗。